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“你知道齐铭到底什么来头吗？”　　“告诉你，你今晚跟我吃饭？”　　“行。”周韵之咬了咬后槽牙。　　陈兆丰清了清嗓子，正经了一些。　　“咱们这行业就这么点人，他是监管那边领导家的孩子，你们鲁老头接他也是想以后审批、防疫检查、医疗纠纷处理能方便点，你只做一线不知道，现在宠物医疗行业监管越来越严，隔三差五就查，罚起来几万十几万的，鲁老头精得很，这种人情他不会不接。”　　“那他这个履历，非要来私立医院干嘛呢，为什么不进高校不进研究所。”　　“赚钱啊，现在在刷经验呢，后面他要自立门户的，再说了，有些事在高校做不了，私立医院灵活，你也知道他爸是做哪块的，很多便利需要在私营体系里落实。”　　周韵之没再说话。　　“晚上想吃什么？日料、泰国菜？”　　“不想吃了，”周韵之打断他：“学长再见。”　　听着嘟嘟嘟的忙音，陈兆丰把烟拧灭，觉得心里痒得厉害。　　作者有话说：　　无　　男友许缙，今晚我们去你家好不好　　经过周韵之当众撕破脸的一通大闹，病例分配稍微均匀了一些，不再那么明显地压榨她来给齐铭抬轿。她觉得好笑，这个该死的抽象的按闹分配的世界，人果然不能没脾气，性子太好别人真就觉得你好欺负。　　这样过了几周，一个周五晚上，周韵之值班，医院很安静，只剩诊室和手术室灯还开着。前台导诊护士突然急匆匆敲门：　　“周医生！来急诊了！主人刚从郊区开车过来，鹦鹉抽搐、喘不上气！”　　“没事，别急，带进来。”　　鹦鹉主人是个棕色夹克的中年男人，怀里抱着笼子，笼子外裹着保温毯，笼子里的鹦鹉发出急促的喘息声。　　“医生，帮我看看它！”　　男人眼睛有点红，把笼子打开给周韵之看，一只蓝黄金刚鹦鹉侧躺，胸廓起伏异常剧烈，呼吸频率快得吓人，每吸一口气，胸骨就凹陷下去一截，又艰难地弹回来。　　“什么时候开始这样的？”　　“今晚六点多还好好的，我给它喂了点核桃，没一会儿就开始喘，我以为是噎住了，拍了半天没用，越来越严重……”　　“核桃？”　　“我弄碎了喂的……”　　周韵之伸手进航空箱，轻轻地摸着鹦鹉的爪子，让它熟悉她的味道，接着戴上微型听诊器，贴上鹦鹉的侧胸。　　气音粗重，右侧肺区几乎听不到呼吸音。　　“得拍个片看看，初步判断是胸腔异物或者吸入性肺炎，核桃仁如果顺着食道进了气囊或者胸腔，会压迫心脏和肺脏，如果是这种情况，随时可能窒息。”　　“那……要做手术吗？”　　“是异物的话需要马上手术，费用方面……”周韵之想提醒，这个手术费用不低，很多家庭连人生病都要为钱低头，动物更是，加上动物医保市场混乱、普及率低，她已经见过了太多因为费用放弃治疗自己宠物的例子。　　“没问题医生，钱不是问题，养了九年了，真的舍不得……”　　男人没听完周韵之的话就打断，说着说着，一个大老爷们急得像是快要哭出来。　　“您放心吧，我会尽力的。”　　半小时后，ct片出来了，右侧胸腔靠近心基部的位置，一颗约12厘米的椭球形异物卡在气囊和肺脏之间，周围已经出现炎症，异物压迫了右肺叶，导致胸腔积液，鹦鹉的呼吸代偿全靠左肺硬撑。　　周韵之给中年男人讲解片子，看着那颗核桃仁，男人懊恼地锤自己：　　“我就不该给它喂核桃……”　　“得马上手术了，您看看没有问题的话，风险告知书这儿签个字。”　　接着周韵之联系手术室：“蓝黄金刚鹦鹉，九岁，体重870克，准备紧急胸外科手术。”　　换上手术服，戴上放大镜，麻醉师给鹦鹉做预给氧。麻醉后，周韵之把特制的超细导管一点点送入鹦鹉气管，接呼吸机。　　接过护士递来的手术刀，在右侧第三肋间做25厘米切口，紧接着是皮下组织和胸肌。周韵之的动作很慢，每一刀都收着力，金刚鹦鹉的胸壁只有几毫米厚，手稍微重一点就会划破胸膜。　　沿着肋间肌的纹理往下剥离，一直看到那层薄薄的、透着淡蓝色的胸膜。　　“准备胸腔镜。”　　粉红色的肺叶被一滩浑浊的渗出液压迫着，那颗核桃仁就卡在心包和肺叶之间，边缘已经嵌入肉里，周围包裹着一层黄白色的炎性肉芽组织。　　“抓钳。”　　周韵之有条不紊地下指令，身边的护士也配合得很好。　　左手拿镜头，右手接过抓钳，顺着胸腔镜的轨迹慢慢探进去。钳尖绕过肺叶尖端，夹住核桃仁的外缘，轻轻往外拉，可肉芽组织已经跟核桃长在一起了，核桃纹丝不动。　　冷静了一秒，周韵之说：　　“换微型分离钳。”　　剪刀头探进去，一点一点剪开肉芽组织，金刚鹦鹉的心率从110降到了90，又慢慢回升。周韵之没抬头，额头的汗液顺着太阳穴往下流。　　剪了将近十分钟，她才把核桃仁从组织里完整地分离出来，再用抓钳夹住，慢慢退出胸腔，把那颗沾着血丝的核桃仁“啪”一下丢进盘里。　　护士这时才过来给她擦汗。　　“冲洗胸腔，温生理盐水。”紧张的时间太久，她说话的声音有些嘶哑。　　肺叶复张良好，心包没有损伤，出血点已经止住。她开始逐层关胸：胸肌缝合、皮下缝合、皮肤缝合。最后一针打完，她打了个完美的外科结，剪断缝线。　　这台手术难度极高，金刚鹦鹉胸腔壁厚度不足三毫米，异物卡在心包与右肺叶之间，被炎性肉芽组织层层包裹，稍有不慎就会撕破胸膜或损伤肺叶，而鹦鹉的代谢率极高，麻醉窗口期极窄，血氧稍有波动就可能再也醒不过来。　　手术从晚上九点做到凌晨，手术结束后周韵之摘掉手套，蹲在麻醉复苏箱旁看金刚鹦鹉逐渐恢复清醒，它歪着头看她。　　周韵之笑了一下，手掌撑着膝盖站起来，对护士说：　　“盯着点，半夜多测两次血氧，有情况给我打电话。”　　·　　等鹦鹉状况稳定下来周韵之才回家，到家已经夜里了，睡前看手机，发现许缙的头像有红点。　　[外婆复查结果出来了，有空跟宋医生聊聊。]　　[情况不好吗？]周韵之回。　　过了几分钟，许缙电话打来，周韵之站在阳台上，三月底夜色微凉，她穿着睡裙，外面披着一件针织衫。　　“这么晚还不睡？”许缙在电话那头问。　　“今晚急诊接了个大手术，你呢？怎么还醒着？”　　“睡不着。”许缙坦诚地说。　　许缙九点给周韵之发消息，她一整晚没回消息，这个时间段很容易让人引发遐想。他原本在看论文，但越看越焦虑，反复看手机，直到两点她才有动静。　　听到她说急诊手术，他痛苦地闭上眼，懊恼自己为什么有那么多猜疑。　　“我外婆怎么了？你先跟我说吧，找宋医生得明天，你不告诉我今晚我都睡不着。”周韵之做好了心理准备。　　“这次复查，原发灶稳定，但癌胚抗原反弹了，肿瘤活性指标也增强了。”　　许缙说得很克制，但周韵之大概听懂了，原发灶稳定可能是因为影像滞后，但指标反弹，确确实实就是出现耐药性了，癌细胞正在悄悄重新活跃起来。　　她没说话，许缙出声：　　“之之，治疗到现在，进入分子耐药萌芽期，其实也很正常。”　　“我知道。”周韵之声音带着淡淡的疲惫。　　她没法随时回云州，就算回去也只能陪着外婆吃顿饭，说说话，别的也做不了，一股无力感慢慢升起，她觉得压力很大，又去冰箱里拿了一瓶可乐。　　“呲”地一声抠开易拉罐拉环，周韵之在阳台的椅子上坐下来，猛地灌了一大口，毛毛悄无声息地猫过来，跳到她身上。　　“你为什么睡不着？”周韵之一边摸着毛毛，一边问许缙。　　“习惯了，晚上看东西更清醒。”　　“下周五你有空吗？”　　“你回来吗？”　　“嗯，我跟你提过的，我外婆过生日，你可以陪我去吗？”顿了一下，周韵之继续说：“以我男朋友的身份。”　　时间那么不等人，外婆竟然第四个月就出现耐药性了。　　·　　胸腔吸入核桃的金刚鹦鹉主人往医院送了锦旗，锦旗是用深红色绒布做的，金字烫印，右上角竖排一行小字：“赠：铭锐动物医院周韵之医生”。　　正中间两行大字，字体挺拔饱满：“妙手微创取恶核，仁心续命救金刚”。　　左下角落款：“何建明敬赠”。　　锦旗送到时，医院上下喜气洋洋，纷纷恭喜周韵之，只有齐铭满脸不在乎的表情。周韵之向来为人和善，人缘一直不错，最近被打压，被稀释病例，大家也都看在眼里。　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(>　　传送门：|