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第110章 方案（第2页）

虽说单纯的手术时间快慢，并不能完全等同于一位外科医生的真实水平。

但实际上，一台手术如果完全不讲究效率与速度，那术者的水平，一定算不上最顶尖的那一拨。

她这方案可能有一点点小震惊，沉默、反驳、不可置信才是正常的反应。

徐云珂率先将目光投向了陈戈军。

这位工程院士正用手指轻轻摩挲着下巴，目光专注地落在投影幕布上，并没有立刻把视线转移到她身上。

再往旁边看，邵凤彤和陶以宋他们还微微张着嘴，可张了张，终究还是没说话。

至于纪覃辉和叶参齐，两个人的眼神已经明显带上了一丝涣散。

这个表情，徐云珂可太熟悉了。

她努力控制着嘴角那一小块肌肉，才没让它翘得太明显。

大概足足沉默了半分钟。

既然没人捧哏……不对，没人开口提问、质疑，徐云珂便将目光转向了此间唯一需要她最终说服的人，声音放得又轻又稳：“朱女士，以我的经验来判断，这颗人工心脏一旦成功植入，金老师的五年生存率，可以超过80%。这方面，请您务必相信我，不要那么轻易放弃治疗。当前医学进步的速度，远远超出您的想象。”

事实上，只要他后续能在附一接受长期、规律的术后随访管理，徐云珂甚至有把握让他活到寿终正寝。

不对，保守一点说，活到人均75岁的平均寿命线，还是轻轻松松的。

“当然，我也必须向您说明白这台手术最核心的风险。”她话锋一转，坦诚地补充道，“除了所有大型心脏手术共有的常规风险之外，最重要、也最危险的关卡，是术后无法脱离呼吸机。金老师多年积累的慢性阻塞性肺疾病，在经历如此巨大的手术创伤后，病情演变会非常复杂，不管是发生严重的肺部感染，还是出现其他问题，都可能成为致命的威胁。”

“第二个风险，就是现实层面的金钱问题了。人工心脏的耗材费用，不是一笔小数目，它目前完全不在医保的报销范围内，需要你们家庭自费承担，涉及这部分的经济抉择，最终还是需要你们全家人，坐在一起好好商量。”

朱春来的眼眶已经有些泛红了。

但她依旧把情绪控制得极好，那股子刻在骨子里的优雅和克制，让她只是深深地吸了一口气，然后朝着徐云珂，郑重地道谢：“谢谢，谢谢。徐医生，我这就去，和家人一起好好商量。”

“嗯，去吧。不急在这一时半刻做决定，明天或者后天，和主管医生沟通好就行，这两天我都会在这里。”徐云珂微微笑着，目送着她步履匆匆却依旧不失从容地离开了会议室。

·

会议室的门才刚刚关严实，陈戈军便立刻转过了身，目光锐利地投向徐云珂，直截了当地抛出他的疑问：“既然如此，那你为什么在投票的时候，还是选择把票投给了心脏移植？按照你刚刚汇报的这个手术方案，如果由你来主刀，植入人工心脏的五年存活率，不比我做心脏移植概率低，甚至因为缩短体外循环时间，避免终身免疫抑制的需要，远期预后可能会更好。”

徐云珂老老实实地回答，语气坦荡而直白：“如果金老师选择的是心脏移植，这台手术的成功率，只有在大多数普通医生的手里才会显得比较高。但对我来说，两种手术的成功率其实差不了多少，因为无论在哪种手术里，我都能把核心的循环阻断时间压到足够短。这么说吧，单纯就供心吻合对接这一步，我有把握在40分钟内完成。”

而且一台心脏移植手术，总费用大概在20万上下。

可光是一颗人工心脏的耗材成本，就高达10万美金。

这两条路，在患者家庭身上压下的经济分量，能一样吗？

她顿了顿，眼神不闪不避地迎向陈戈军的目光，声音不高，却字字清晰：“但如果选了人工心脏这条路，这个家庭，很可能就要牺牲掉往后几代人的生活质量，去博一个不确定的结局。对患者来说，这，并不是最优解。”

其实她是真没想把话说得这么直的。

但是这满屋子的人，要是还不清楚她的真正实力，以后她还怎么在这圈子里混开？

纪覃辉的嘴唇动了动，想说点什么，但看到自家老师正无意识地用拇指缓缓摩挲着食指关节，这是他陷入深度思考时的习惯性动作，便硬生生把话咽了回去。

他悄悄侧过身子，朝叶参齐那边凑了凑，压低声音问了一句：“她……真这么厉害？你知道？”

虽然他在心里已经隐约觉得，这位年轻的徐医生应该有相当不错的实力。

可是，他老师陈戈军，九州心脏移植第一人，最快的一次吻合记录也才堪堪压到50分钟！

这中间差出来的10分钟，知道是什么概念吗！

九州心脏移植的第一把交椅，恐怕，似乎，大概……要让位了！

虽然……人家目前还只是“口头预估”的说法。

可纪覃辉莫名就觉得，这姑娘应该不是在乱说。

事实上，如果是在模拟空间里放开了做，徐云珂的最快纪录，甚至只需要20分钟。

叶参齐认真地回忆了一下，用一种见怪不怪的语气低声答道：“她就说过，比她老师迈克尔优秀那么一点点。”

一旁的巩春姝也立刻凑了过来，小鸡啄米似的点点头，小声附和道：“对对对，这话我也亲耳听到过。”

陈戈军并没有在这个话题上继续追问。

他只是若有所思地沉默了片刻，然后默默拿起放在桌面上的手机，看了一眼屏幕，便站起身来，对着徐云珂微微点了点头：“时间差不多了，就先到这里，你的方案让我获益匪浅。具体的安排，那就等我最终敲定了再说吧。”

徐云珂点头应下，目送着他带着纪覃辉大步流星地离开。

等陈戈军的身影消失在走廊尽头，邵凤彤和陶以宋两个人交换了一个短暂的眼神，进行了一番无声的快速沟通。

最后，还是由陶以宋开口，语气里带着几分试探和诚恳的请求：“徐医生，那您能不能帮我们出面，和heartnova那边沟通一下价格？只要能把单价压到5万美元以内，我们这边可以考虑采用集采的数量来做置换。”

徐云珂礼貌地摇了摇头，拒绝得十分干脆：“这个忙恐怕我帮不了。我是受heartnova的邀请，来参与这次会诊和研讨的，这层关系在前，另外，客观地讲，几家的人工心脏器械各有各的优势和短板，不能因为我个人的手术能力比较强，就盲目地做出唯一性的判断和推荐。”

巩春姝在旁边张了张嘴，似乎还想再努力争取一下……

但一旁的邵凤彤已经先一步开口，恰到好处地截住了话头，笑着招呼道：“好了，快到大会安排的晚餐时间了。学术问题先放一放，我们一起去吃个饭。”

“好的。”

作者有话说：

手术过程引用：《左心室辅助支持先天性矫正型大动脉转位伴终末期心衰1例》张伟台风天的加更来了